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住房和城鄉(xiāng)建設部辦公廳《新型冠狀病毒肺炎應急救治設施設計導則（試行）》

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆建設兵團衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設廳（委、局）：

為加強對收治新型冠狀病毒肺炎患者救治設施的改造、新建工作的指導，現(xiàn)將《新型冠狀病毒肺炎應急救治設施設計導則（試行）》印發(fā)你們，供參考。請各地結(jié)合工作實際，做好統(tǒng)籌規(guī)劃，精準調(diào)配醫(yī)療資源，調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療設施功能，通過院區(qū)功能調(diào)整、設施改造等多種方式，全力保障疫情救治需要。

附件：

新型冠狀病毒肺炎

應急救治設施設計導則（試行）全文

一、總則

第一條 根據(jù)《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（gb50849）、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（gb51039）等相關規(guī)范、標準的要求，為指導各地集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的應急救治設施（以下簡稱應急救治設施）建設，制定本設計導則。

第二條 本導則適用于集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的醫(yī)療機構(gòu)或臨時建筑的改建、擴建和新建工程項目。

第三條 應急救治設施設計應當遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則，滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程要求。

第四條 應急救治設施建設應當結(jié)合當?shù)睾晚椖繂挝粚嶋H情況，充分利用現(xiàn)有資源，因地制宜選用快速有效的建設方案。嚴控院內(nèi)交叉感染，嚴防環(huán)境污染，確保醫(yī)療機構(gòu)安全、高效運行，做到生物安全、環(huán)境安全、結(jié)構(gòu)安全、消防安全、質(zhì)量可靠和經(jīng)濟合理。為醫(yī)務人員提供安全可靠的工作環(huán)境，為患者提供安全便捷的就醫(yī)環(huán)境。

二、選址和建筑設計

第五條 新建工程項目的選址宜位于地質(zhì)條件良好、市政配套設施齊備、交通便利地段，并遠離人口密集區(qū)域。改建、擴建工程項目選址應當位于院內(nèi)相對獨立、能設置獨立出入口的區(qū)域。擬改造建筑應當基本滿足傳染病醫(yī)療流程，滿足機電改造基本要求。在單獨建筑物內(nèi)局部改造應急收治區(qū)時，應當設置在建筑內(nèi)便于隔離且有獨立出入口區(qū)域，并應當滿足《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》（gb/t35428）規(guī)定。

第六條 根據(jù)新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)療特性，應急救治設施應當嚴格按照傳染病醫(yī)院的流程進行布局。嚴格實施醫(yī)患分區(qū)，結(jié)合衛(wèi)生安全等級分為清潔區(qū)、隔離區(qū)（半污染區(qū)和污染區(qū)），相鄰區(qū)域之間應當設置相應的衛(wèi)生通過或緩沖間。

建筑設施布局應當與組織氣流有效結(jié)合，嚴格控制空氣按不同壓力梯度由清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。

第七條 嚴格規(guī)劃醫(yī)務人員與患者的交通流線，清潔物流和污染物流分設專用路線，嚴防交叉感染。

第八條 應急救治設施應當結(jié)合實際需要設置負壓病房和負壓隔離病房。病房與醫(yī)護走廊之間的物品傳遞應當采用雙門密閉聯(lián)動傳遞窗。

第九條 病人轉(zhuǎn)運路線宜考慮無障礙通行轉(zhuǎn)運病人。

第十條 鼓勵優(yōu)先采用裝配式建造方式。新建工程項目宜采用整體式、模塊化結(jié)構(gòu)，特殊功能區(qū)域和連接部位可采用成品輕質(zhì)板材，現(xiàn)場組接。

第十一條 應當選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便于清潔維護的建筑材料。

第十二條 機電專業(yè)設施設備的安裝位置和布線應當與建筑功能及結(jié)構(gòu)布置相匹配，利于快速安裝，保證醫(yī)療使用效果。機電管道穿越房間墻處應當采取密封措施。

三、結(jié)構(gòu)

第十三條 應當根據(jù)建筑形式、使用時限、使用要求等具體情況確定結(jié)構(gòu)可靠性目標及抗震設防標準。

第十四條 結(jié)構(gòu)形式選擇應當因地制宜，方便快速加工、運輸、安裝，優(yōu)先考慮輕型鋼結(jié)構(gòu)等裝配式建筑，輕質(zhì)結(jié)構(gòu)應當充分考慮抗風措施，構(gòu)件連接安全可靠。

第十五條 結(jié)構(gòu)主體應當防滲、防漏及密閉。采用輕質(zhì)房屋時，荷載較大的設備應當在首層布置。

四、給水排水

第十六條 既有建筑改造時，其給水排水、污水處理應當按現(xiàn)行國家標準《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準》（gb51188）進行安全評估，并根據(jù)安全評估結(jié)果進行改造。

第十七條 生活給水泵房和集中生活熱水機房應當設置在清潔區(qū)，嚴禁設置在隔離區(qū)。

第十八條 給水系統(tǒng)宜采用斷流水箱供水，并應當符合下列規(guī)定：

1.供水系統(tǒng)宜采用斷流水箱加水泵的給水方式；

2.當改造項目采用斷流水箱供水確有困難時，應當分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的可能性，當產(chǎn)生回流污染的風險較低時，既有供水系統(tǒng)應當增設減壓型倒流防止器；當風險較高時，應當采用斷流水箱供水。

第十九條 生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應系統(tǒng)，南方地區(qū)宜采用空氣源熱泵；當采用單元式電熱水器時，水溫宜穩(wěn)定且便于調(diào)節(jié)。

第二十條 排水系統(tǒng)應當采取防止水封破壞的措施。

第二十一條 污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應當集中收集，采用間接排水的方式進入醫(yī)院污水排水系統(tǒng)，并排到污水處理站統(tǒng)一處理。

第二十二條 室外污水排水系統(tǒng)采用室內(nèi)管道連接的方式，并應當設置通氣管和清掃口。

第二十三條 排水管道應當進行嚴格的閉水試驗，采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的技術措施。

第二十四條 當改建、擴建項目污水處理無法滿足《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（gb50849）規(guī)定的二級生化處理時，應當采用強化消毒處理工藝，并符合下列規(guī)定：

1.污水處理應當采用預消毒工藝，并應當設置在化糞池前；

2.污水處理從預消毒工藝至消毒工藝的全流程水力停留時間不應小于 2d；

3.消毒劑的投加應當根據(jù)具體情況確定，但 ph 值不應大于6.5。

第二十五條 污水處理應當采用密閉系統(tǒng)，尾氣應當進行消毒處理。

五、采暖通風及空調(diào)

第二十六條 應急救治設施應當設置機械通風系統(tǒng)。機械送、排風系統(tǒng)應當按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設置獨立系統(tǒng)?？諝鈮毫攺那鍧崊^(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。

第二十七條 送排風口應當設置相應級別的過濾器，確保生物安全。

第二十八條 送、排風系統(tǒng)的各級空氣過濾器應當設壓差檢測、報警裝置。

第二十九條 隔離區(qū)的排風機應當設在排風管路末端，排風系統(tǒng)的排出口不應臨近人員活動區(qū)，排氣宜高空排放，排風系統(tǒng)的排出口、污水通氣管與送風系統(tǒng)取風口不宜設置在建筑同一側(cè)，并應當保持安全距離。

第三十條 新風的加熱或冷卻宜采用獨立直膨式風冷熱泵機組，并根據(jù)室溫控制調(diào)節(jié)送風溫度；根據(jù)地區(qū)氣候條件確定是否設輔助電加熱裝置。

第三十一條 根據(jù)當?shù)貧夂驐l件及圍護結(jié)構(gòu)情況，當應急救治設施污染區(qū)可安裝分體冷暖空調(diào)機，分體空調(diào)機的送風應當盡量減小對室內(nèi)氣流方向的影響，分體空調(diào)機電源應當集中管理，根據(jù)室溫需求統(tǒng)一管控；清潔區(qū)、半污染區(qū)宜設置分體冷暖空調(diào)機，ct 等散熱量較大的醫(yī)技機房應當設置空調(diào)。嚴寒、寒冷地區(qū)冬季可設置電暖器供暖。

第三十二條 污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應集中收集，隨各區(qū)廢、污水集中處理后排放。

第三十三條 負壓隔離病房（包括 icu）設計應當符合下列規(guī)定：

1.采用全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)。

2.送風應當經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理；排風應當經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放。

3.排風的高效空氣過濾器應當安裝在房間排風口部。

4.送風口應當設在醫(yī)護人員常規(guī)站位的頂棚處，排風口應當設在與送風口相對的床頭下側(cè)。

5.病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差應當保持不小于5pa 的負壓差。門口宜安裝壓差顯示裝置。

6.可根據(jù)需要設置房間加濕器，保證房間濕度。

第三十四條 應急救治設施的手術室應當按直流負壓手術室設計，并符合國家現(xiàn)行標準《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》（gb50333）的有關規(guī)定。

六、電氣及智能化

第三十五條 應急救治設施非生活區(qū)應當為一級負荷中的特別重要負荷。新建項目應當由城市電網(wǎng)提供至少兩路電源，并設置柴油發(fā)電機組。有條件的改造項目可由院區(qū)變電所（配電室、電氣豎井）提供不同的低壓母線（配電箱）引兩路電源供電，其中一路應為應急電源。對于恢復供電時間要求 0.5s 以下的設備還應設置不間斷電源裝置。

第三十六條 通風系統(tǒng)電源、空調(diào)系統(tǒng)電源應當獨立。

第三十七條 配電箱、配電主干路由等不應設置隔離區(qū)。

第三十八條 病房、緩沖間、衛(wèi)生間、走廊及其他需要滅菌消毒的場所設置紫外線消毒燈插座。

第三十九條 宜根據(jù)醫(yī)療流程設置出入口控制系統(tǒng)，對負壓病房的醫(yī)患通道、污染與潔凈區(qū)域進行醫(yī)療流線的管理。當出現(xiàn)緊急情況時，門禁在緊急情況時應當解除。

第四十條 相關設施應當設置遠程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)等信息化應用系統(tǒng)。

第四十一條 負壓病房應當設置醫(yī)護對講系統(tǒng)，負壓隔離病房及重癥監(jiān)護室應當設置視頻監(jiān)護系統(tǒng)。

第四十二條 新建項目可優(yōu)先選用預裝式變電站、箱式發(fā)電機組、應急集裝箱式數(shù)據(jù)機房、一體化建筑設備管理系統(tǒng)等成套設備。

七、醫(yī)用氣體

第四十三條 應急醫(yī)療設施應設置醫(yī)用氧氣、醫(yī)療空氣、醫(yī)用真空氣體供應。醫(yī)用氣體系統(tǒng)每床位應按 icu 供應量考慮且同時使用系數(shù)取為100%，所有管路應能滿足峰值流量供應需求。

第四十四條 醫(yī)用真空站房應位于隔離區(qū)內(nèi)，醫(yī)療空氣、醫(yī)用氧氣和其他醫(yī)用氣體站房應設在非隔離區(qū)。改造項目除醫(yī)用真空站外可以共用醫(yī)院現(xiàn)有氣源。

第四十五條 醫(yī)用空氣壓縮機進氣口應設于室外，不應受醫(yī)用真空泵排氣和其他醫(yī)療污染、環(huán)境污染源的影響。

第四十六條 醫(yī)用真空系統(tǒng)應保持站內(nèi)密閉，真空泵排放氣體須有消毒或隔離措施。排氣口不應位于醫(yī)療空氣進氣口的上風口附近，應遠離空調(diào)通風系統(tǒng)進風口且不低于地面 5m，排出的氣體不應能被轉(zhuǎn)移至其它人員工作或生活區(qū)域。

八、運行維護

第四十七條 運行維護應當符合下列規(guī)定：

1.各區(qū)域排風機與送風機應當連鎖，清潔區(qū)應當先啟動送風機，再啟動排風機；隔離區(qū)應當先啟動排風機，再啟動送風機；各區(qū)之間風機啟動順序為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；

2.管理人員應當關注風機故障報警信號，確保風機正常運行；

3.管理人員應當關注送風、排風系統(tǒng)的各級空氣過濾器的壓差報警，及時更換堵塞的空氣過濾器；

4.排風高效空氣過濾器更換操作人員應當做好自我防護，拆除的排風高效過濾器應當由專業(yè)人員進行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)進行消毒滅菌，并隨醫(yī)療廢棄物一起處理。

第四十八條 固體醫(yī)療廢棄物需用專門容器裝載密封，由專人收集送至醫(yī)療垃圾暫存站，并轉(zhuǎn)運至外部專門處置場所集中處理。醫(yī)療垃圾應當采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌后再行焚燒。

第四十九條 負壓吸引產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應當按國家《醫(yī)療廢物管理條例》的要求統(tǒng)一處理。

附錄：1.負壓病房改造參考方案

2.醫(yī)療類建筑相關主要建設標準目錄

附錄 1 負壓病房改造參考方案

一、建筑方案

每個負壓病區(qū)可由多間負壓病房組成，應當設置患者與醫(yī)務人員各自獨立的垂直交通和走廊。平面布置應當劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)。清潔區(qū)應當設置獨立的醫(yī)護人員辦公區(qū)，在清潔區(qū)與半污染區(qū)之前設置醫(yī)護人員獨立穿過式衛(wèi)生通過室，包括換鞋、一次更衣、淋浴、二次更衣；有條件時醫(yī)護人員二次更衣可設在半污染區(qū)與污染區(qū)之間。

負壓病房每間設置獨立的衛(wèi)生間，在醫(yī)護走廊與病房之間設置緩沖前室，設置非手動或自動感應龍頭洗手池，墻上設置雙門密閉式傳遞窗。

二、采暖通風與空氣調(diào)節(jié)

清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)的機械送、排風系統(tǒng)應當按區(qū)域獨立設置。建筑氣流組織應形成從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)有序的壓力梯度。房間氣流組織應當防止送、排風短路，送風口位置應當使清潔空氣首先流過房間中醫(yī)務人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進入排風口。送風口應當設置在房間上部。病房、診室等污染區(qū)的排風口應當設置在房間下部，房間排風口底部距地面不應小于 100mm。

每間負壓隔離病房設置一套 1500 立方米/小時風量全新風系統(tǒng)。送風應經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理，且設兩套排風系統(tǒng)，其中一套帶高效過濾器。排風應當經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放。排風的高效空氣過濾器應當安裝在房間排風口處。每間負壓隔離病房的送、排風管上應當設置密閉閥。設傳感系統(tǒng)控制變頻風機，保證負壓病房與緩沖、走廊保持 5pa負壓。

三、給水和排水

（一）給水

1.醫(yī)務人員使用的洗手盆、洗滌池、化驗盆等采用非接觸式的感應水龍頭。

2.公共衛(wèi)生間的洗手盆采用感應自動水龍頭，小便斗采用自動沖洗閥，坐便器采用腳踏式自閉沖洗閥或感應沖洗閥。

3.給水、熱水的配水干管、支管設置的檢修閥門，宜設在工作人員的清潔區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)，嚴禁設置在污染區(qū)內(nèi)。

（二）排水

1.病房的污廢水排水應當與非病區(qū)的污廢水排水分流排出。

2.病房的污廢水排水設化糞池后可與非病區(qū)的廢水排水合流排出，排至醫(yī)院污水處理站，按傳染病醫(yī)院排水消毒處理。

3.大便器、小便斗、洗手盆、洗滌池、化驗盆等衛(wèi)生設備皆應當設水封。

4.診室、護士室、治療室、檢查室、與病房隔離的洗手間等，不宜設地漏；病房衛(wèi)生間可設地漏，需定期檢查，給地漏水封補水。

5.衛(wèi)生設備、地漏水封不得小于 50mm。

6.病房區(qū)的污廢水排水通氣管不得連接非病區(qū)的通氣排水管。上屋面的通氣管口處周邊應當有良好的通風條件。嚴重傳染病區(qū)應當在通氣管口處配設氣體消毒設施。

7.室外污廢水排水檢查井應當采用密閉井蓋；排水管網(wǎng)配設通氣立管，通氣口高出地面 2.0m。通氣立管的設置位置不影響地面使用。

四、電氣

（一）負壓病房為一級特別重要負荷。由現(xiàn)狀變電所（配電室，電氣豎井）不同的低壓母線引兩路電源為病房供電，其中一路引自應急段，在病房合適位置設一雙電源配電箱為病房負荷供電；由本樓變電所（配電室，電氣豎井）不同的低壓母線引兩路電源為病房通風系統(tǒng)供電，其中一路引自應急段，在病房通風系統(tǒng)合適位置設一雙電源配電箱為病房通風系統(tǒng)供電。

（二）根據(jù)《建筑照明設計標準》（gb50034），主要場所照度標準詳見下表。